_edited.jpg)
%20(1).jpg)
Πολύ συχνά, στην ιεροκοκκυγική περιοχή δημιουργείται φλεγμονή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξελιχθεί σε κύστη με πύον που προκαλεί σκληρή διόγκωση στην περιοχή και πονάει αφόρητα.
Αρκετές φορές μπορεί να εμφανιστούν οπές στην εξωτερική επιφάνεια της κύστης, από τις οποίες εξέρχεται πυώδες, αιματηρό και δύσοσμο υγρό.
Η κύστη αυτή ονομάζεται κύστη κόκκυγα ή τριχοφωλεακή κύστη (λόγω της αιτιοπαθογένειας της).
Η κύστη κόκκυγα αποτελεί μία επώδυνη και δύσκολη κατάσταση για τον πάσχοντα και χρήζει άμεσης επεμβατικής αντιμετώπισης.
Συνήθως εμφανίζεται στους άνδρες ηλικίας από 16 έως 40 ετών.
.jpg)
Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν την κύστη κόκκυγα
Η ύπαρξη μεγάλης τριχοφυΐας και ο ιδρώτας στην ιεροκοκκυγική περιοχή αποτελούν τα κύρια αίτια της νόσου.
Ιδιαίτερα στους μελαχρινούς, δασύτριχους και παχύσαρκους άνδρες, οι τρίχες που βρίσκονται στην περιοχή, γυρίζουν , διεισδύουν στο δέρμα και προκαλούν λοίμωξη και απόστημα στην περιοχή.
Άλλοι παράγοντες που ευνοούν την δημιουργία της κύστης κόκκυγα είναι:
-
η καθιστική ζωή
-
η έντονη εφίδρωση στην περιοχή
-
τα στενά ρούχα
-
ο τραυματισμός της περιοχής
.jpg)
Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί η κύστη κόκκυγα
Στην αρχή εμφανίζεται τοπική ενόχληση, πόνος και ερυθρότητα. Στην συνέχεια δημιουργείται μία μικρή ψηλαφητή διόγκωση στην περιοχή που εξελίσσεται, σκληραίνει και εκρέει δύσοσμο πύον.
Ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει και υποφέρει.
Αυτή είναι η οξεία φάση της νόσου, που εκτός από τον πόνο μπορεί να προκαλέσει πυρετό, λευκοκυττάρωση, κακουχία, ναυτία και ενοχλήσεις στη μέση.
Αν η κύστη κόκκυγα, μείνει αθεράπευτη, τότε μεταπίπτει σε χρόνια φάση, δημιουργώντας συρίγγια στην περιοχή, γεγονός που περιπλέκει και επιβαρύνει την κατάσταση του πάσχοντα.
Πως γίνεται η διάγνωση της κύστης κόκκυγα
Η διάγνωση της κύστης κόκκυγα γίνεται με κλινική εξέταση από τον Χειρουργό και την λήψη λεπτομερούς ιστορικού από τον ασθενή. Ο Χειρουργός θα εντοπίσει μακροσκοπικά και κατά την ψηλάφηση την φλεγμονή στον υποδόριο χώρο.
Ποια είναι η θεραπεία για την κύστη κόκκυγα
Σε κάθε περίπτωση η θεραπεία είναι επεμβατική. Ο βασικός στόχος του χειρουργού είναι η ταχεία ανακούφιση του ασθενούς και η αποτελεσματική θεραπεία, μειώνοντας στο ελάχιστο την πιθανότητα υποτροπής και επανεμφάνισης της κύστης.
Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της κύστης κόκκυγος εξατομικεύονται ανάλογα από το στάδιο της πάθησης και από την κατάσταση του ασθενούς.
Ο χειρουργός αξιολογεί το περιστατικό και ανάλογα επιλέγει την κατάλληλη τεχνική, που μπορεί να είναι:
Ανοικτό χειρουργείο με ανοικτό τραύμα
Πρόκειται για την χειρουργική αφαίρεση της κύστης μαζί με τα συρίγγια της, χωρίς τη συρραφή του τραύματος που δημιουργείται. Το τραύμα μένει ανοικτό και επουλώνεται μόνο του προοδευτικά, μετά από 40 με 45 ημέρες.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η πλήρης αφαίρεση της κύστης και των συριγγίων της και η ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής.
Μειονεκτήματα μεθόδου είναι ο μετεγχειρητικός πόνος και αδυναμία εργασίας και δραστηριότητας του πάσχοντα για μεγάλο διάστημα.
Ανοικτό χειρουργείο με συρραφή του τραύματος
Πρόκειται για την ίδια μέθοδο με την διαφορά ότι η τομή συρράπτεται. Αυτό βοηθάει στην γρηγορότερη επούλωση, όμως αυξάνει την πιθανότητα διαπύησης και υποτροπής.
Ενδοσκοπική Μέθοδος Epsit
Πρόκειται για μία σύγχρονη τεχνική, όπου ο χειρουργός ανιχνεύει εσωτερικά την κύστη και τα συρίγγια της μέσω μίας μικροσκοπικής κάμερας. Μετά την χαρτογράφηση των βλαβών ο χειρουργός αφαιρεί λεπτομερώς τις τρίχες, τους τριχοθύλακες και τους κατεστραμμένους ιστούς και καυτηριάζει τις κοιλότητες με ειδική διαθερμία RF .
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία και στις δραστηριότητες του άμεσα.
Ενδοσκοπική Μέθοδος οπτικής ίνας Laser
Πρόκειται για μία μοντέρνα τεχνική, κατά την οποία ο χειρουργός μέσω μίας μικροσκοπικής οπτικής ίνας διοδικού Laser εισέρχεται στην κύστη και τα συρίγγια της και πραγματοποιεί την θερμική τους καταστροφή.
Τα πλεονεκτήματα της οπτικής ίνας Laser, είναι:
-
Η πλήρης εξάχνωση της κύστης και των συριγγίων της
-
Δεν αφήνει ανοικτή τομή
-
Έχει εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα
-
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος
-
Η επούλωση είναι ταχεία
-
Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην εργασία και στις δραστηριότητες του
-
Η πιθανότητα υποτροπής είναι μηδενική